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白內障手術費用要多少？ 本文完整解析白內障手術過程與各階段注意事項，比較傳統與飛秒雷射手術差異，詳列健保給付與自費項目價格區間，並提供術後護理要點，同時分析可能的手術風險與後遺症，幫助您安全重獲清晰視力。
白內障手術概述
白內障是指晶狀體發生混濁，導致視力下降的一種眼病。當白內障影響到患者的日常生活和工作時，就需要考慮進行白內障手術。白內障手術的主要目的是將混濁的晶狀體取出，並植入人工晶狀體，以恢復患者的視力。
手術原理
人眼的晶狀體就像照相機的鏡頭，負責將外界的光線聚焦在視網膜上，形成清晰的圖像。當晶狀體混濁時，光線無法正常穿透，導致視力模糊。白內障手術通過微創技術，在角膜或角緣製作一個微小的切口，利用超聲乳化儀將混濁的晶狀體震碎成小塊，然後將其吸出，最後植入人工晶狀體，使眼睛重新獲得聚焦光線的能力。
手術適應症
一般來說，當白內障患者的視力下降到一定程度，影響到日常生活和工作，如閱讀、駕駛、看電視等，且經眼科醫生檢查確認晶狀體混濁程度達到手術指徵時，就可以考慮進行白內障手術。此外，對於一些特殊情況，如單眼白內障嚴重影響雙眼視功能、白內障繼發青光眼等，也需要及時進行手術。
白內障手術費用
白內障手術費用是患者普遍關心的問題，其費用會受到多種因素的影響。
手術方式
目前，白內障手術主要有超聲乳化吸除術和飛秒激光輔助白內障手術兩種常見方式。超聲乳化吸除術技術成熟，費用相對較低；而飛秒激光輔助白內障手術利用飛秒激光完成切口製作、晶狀體前囊膜切開等關鍵步驟，具有更高的精確性和安全性，但費用也會相應增加。
人工晶狀體選擇
人工晶狀體的種類繁多，價格差異較大。普通單焦點人工晶狀體價格較為親民，主要功能是恢復遠視力，患者術後可能需要佩戴老花鏡；而多焦點、散光矯正型等高端人工晶狀體，可以同時滿足患者遠、中、近不同距離的視力需求，或者矯正散光，但費用也更高。
醫院級別和地區差異
不同級別的醫院，其醫療設備、技術水平和服務質量存在差異，手術費用也會有所不同。一般來說，三級甲等醫院的費用會相對高一些。此外，不同地區的經濟發展水平和醫療收費標準也有所不同，這也會影響到白內障手術的總體費用。
醫保政策
在台灣，醫保對白內障手術有一定的覆蓋範圍。患者可以使用醫保卡進行部分費用的報銷，但具體報銷比例和項目會因醫保政策的不同而有所差異。一些自費項目，如高端人工晶狀體等，則需要患者自行承擔費用。
白內障手術過程
白內障手術通常是一個安全、高效的過程，下面為大家詳細介紹其手術步驟。
手術前準備
在手術前，患者需要進行全面的眼科檢查，包括視力、眼壓、角膜地形圖、眼B超等，以評估眼部狀況，確定手術方案。同時，患者還需要告知醫生自己的病史、用藥情況等。手術前一天，患者需要按照醫囑使用抗生素眼藥水，以預防感染。手術當天，患者應避免化妝，保持眼部清潔。
手術步驟
- 麻醉：一般採用表面麻醉，即滴用麻醉眼藥水，使患者在手術過程中不感到疼痛。
- 製作切口：在角膜或角緣製作一個約2 – 3毫米的微小切口，這個切口通常不需要縫合，可以自行愈合。
- 超聲乳化吸除混濁晶狀體：將超聲乳化針頭通過切口插入眼內，利用超聲波的能量將混濁的晶狀體震碎成小塊，然後將其吸出。
- 植入人工晶狀體：將選定的人工晶狀體通過切口植入眼內，並調整其位置，使其位於晶狀體囊袋內，發揮聚焦光線的作用。
- 檢查切口：手術結束前，醫生會檢查切口是否密封良好，確保眼內壓力正常。
手術時間
白內障手術的時間通常較短，一般在10 – 30分鐘左右，但具體時間會因患者的眼部情況和手術難度而有所不同。
白內障手術後護理
良好的術後護理對於手術的成功和視力的恢復至關重要。
眼部護理
- 按時點眼藥：術後醫生會開具抗生素眼藥水、激素眼藥水等，患者需要按照醫囑按時點眼，以預防感染和減輕炎症反應。點眼藥時，要注意手部衛生，避免污染眼藥水瓶口。
- 避免揉眼：術後早期，眼部切口尚未完全愈合，揉眼可能會導致切口裂開、人工晶狀體移位等並發症。因此，患者要避免揉眼，如有眼部不適，應及時告知醫生。
- 佩戴眼罩：術後初期，患者可能需要佩戴眼罩，以保護眼睛，防止碰撞和異物進入。
生活護理
- 休息與活動：術後要注意休息，避免劇烈運動和重體力勞動。一般建議術後一周內避免劇烈活動，如跑步、游泳等。可以適當進行輕度的活動，如散步等。
- 飲食：術後飲食應清淡，避免食用辛辣、刺激性食物，多吃富含維生素和蛋白質的食物，如蔬菜、水果、魚肉等，以促進傷口癒合。
- 避免用眼過度：術後早期，要避免長時間看電視、電腦、手機等，以免引起眼部疲勞。每次用眼時間不宜過長，可適當休息，遠眺或做眼保健操。
復查
術後需要按照醫囑定期復查，一般術後第一天、一周、一個月、三個月等時間點需要回醫院進行檢查。醫生會檢查視力、眼壓、眼部切口愈合情況等，以及時發現並處理可能出現的問題。
白內障手術風險
雖然白內障手術是一項成熟的手術，但仍然存在一定的風險。
感染
感染是白內障手術最嚴重的並發症之一。術後如果眼部衛生不佳，或者患者自身免疫力低下，可能會導致眼部感染，表現為眼紅、眼痛、分泌物增多等。一旦出現感染症狀，應及時就醫，進行抗感染治療。
出血
手術過程中可能會損傷眼部血管，導致出血。一般少量的出血可以自行吸收，但如果出血較多，可能會影響視力，需要進行相應的處理。
人工晶狀體相關問題
人工晶狀體移位、脫位是白內障手術後可能出現的問題。這可能是由於切口過大、眼部外傷等原因引起的。人工晶狀體移位後，患者可能會出現視力下降、重影等症狀，需要及時就醫進行調整或更換。
眼壓升高
術後眼壓升高也是常見的並發症之一。這可能是由於手術刺激、炎症反應等原因引起的。眼壓升高如果不及時處理，可能會對視神經造成損害，影響視力。因此，術後需要密切監測眼壓，如發現眼壓升高，應及時使用降眼壓藥物。
白內障手術後遺症
大部分患者術後視力恢復良好，但也有部分患者可能會出現一些後遺症。
後發障
後發障是白內障手術後常見的後遺症之一。它是由於術後晶狀體後囊膜發生混濁引起的。後發障一般發生在手術後數月或數年，患者可能會出現視力再次下降的情況。後發障的治療方法較為簡單，通常採用YAG激光後囊膜切開術，即可恢復視力。
乾眼症
手術過程中可能會損傷眼部神經和腺體，導致術後乾眼症的發生。患者可能會出現眼乾、眼癢、異物感等症狀。乾眼症的治療主要包括使用人工淚液、減少用眼時間等。
視力波動
術後早期，患者的視力可能會有一個波動的過程，這是正常的現象。隨著眼部的恢復，視力會逐漸穩定。但如果視力波動較大，或者長時間不能恢復正常，應及時就醫檢查。
白內障手術作為治療白內障的有效方法，已經為無數患者帶來了光明。雖然手術存在一定的費用、風險和後遺症，但只要患者選擇正規的醫療機構，由經驗豐富的眼科醫生進行手術，並按照醫囑做好術前準備和術後護理，就可以大大降低手術風險，提高手術成功率，減少後遺症的發生。希望本文能夠幫助大家更好地了解白內障手術，消除對手術的疑慮，積極面對白內障這一疾病，重獲清晰視界。