視力矯正手術是否適合你？本文為您全面介紹視力矯正手術，包含基本介紹、手術風險、可能出現的後遺症，以及費用分析。想改善視力，了解這些關鍵資訊，讓您做出明智選擇，邁向清晰視界。
一、視力矯正手術基本介紹
視力矯正手術（Refractive Surgery）是一系列通過改變角膜形態或植入人工晶體來改善屈光不正的眼科手術總稱。這類手術主要針對近視（Myopia）、遠視（Hyperopia）、散光（Astigmatism）和老花（Presbyopia）等常見視力問題。
現代視力矯正手術主要分為兩大類：角膜激光手術（Laser-Assisted Procedures）和眼內鏡片植入術（Phakic Intraocular Lenses）。角膜激光手術中，以LASIK（雷射原位層狀角膜塑形術）最為普遍，其他還包括PRK（雷射角膜表層切除術）、SMILE（小切口微透鏡取出術）等變體技術。眼內鏡片植入則適合高度近視或角膜過薄不適合激光手術的患者。
手術原理基於精密改變角膜曲率來調整光線聚焦位置。激光手術使用準分子激光（Excimer Laser）或飛秒激光（Femtosecond Laser）去除特定部位的角膜組織；眼內鏡片則是在保留原有晶狀體的情況下，於前房或後房植入特製人工晶體。
二、手術風險與可能後遺症
雖然現代視力矯正手術安全性已大幅提升，但作為侵入性醫療行為仍存在一定風險。術前需由專業眼科醫師進行全面評估，確認角膜厚度、眼壓、淚液分泌等各項指標符合手術條件。
常見短期併發症包括：術後疼痛（PRK較明顯）、異物感、畏光、流淚等角膜上皮修復反應，通常1-3日內緩解。值得關注的潛在中長期後遺症有：
乾眼症（Dry Eye Syndrome）：約30%患者術後6個月內出現程度不等的乾眼症狀，多數可逐漸改善，但少數可能持續更久。這與手術暫時切斷角膜神經影響淚液分泌有關。
角膜瓣相關問題（僅LASIK）：包括角膜瓣移位、皺褶或上皮生長異常等，發生率約1-2%。飛秒激光製瓣技術已顯著降低此類風險。
屈光回退（Regression）：尤其高度近視患者可能出現度數部分回彈，通常發生在術後6-12個月，回退幅度多在0.5-1.0屈光度內。
夜間視覺障礙：如眩光（Glare）、光暈（Halos）等，尤其在瞳孔較大或高度屈光不正矯正患者中較明顯，多數隨時間減輕。
極少數情況下可能出現嚴重併發症如角膜擴張（Ectasia），這與術前篩查不嚴或角膜保留厚度不足有關。嚴格遵守術前評估標準可將此風險降至最低。
三、手術費用與保險給付狀況
視力矯正手術在台灣屬於自費醫療項目，價格因手術類型、醫療機構等級和醫師經驗而異。2023年市場行情大致如下：
傳統LASIK手術約新台幣40,000-60,000元/雙眼；飛秒激光製瓣LASIK（俗稱「無刀雷射」）約50,000-75,000元；最新SMILE手術因技術專利因素，價格較高，約80,000-100,000元。
PRK手術價格相對較低，約35,000-50,000元，但需考慮術後恢復期較長帶來的隱形成本。眼內鏡片植入術（ICL）因材料成本高，價格約90,000-120,000元/雙眼。
台灣全民健康保險將視力矯正手術歸類為「美容性手術」，原則上不予給付。但符合以下特殊情況可申請部分補助：因職業特殊需求（如飛行員、軍警人員）經核可者；因角膜疾病必須進行治療性切削者。具體給付標準需個案審查。
部分商業保險提供視力矯正手術附加險，或將手術費納入實支實付醫療險理賠範圍。建議術前詳閱保單條款或諮詢保險專業人員。
四、術前準備與手術過程詳解
完善術前評估是確保手術安全與效果的關鍵步驟。標準術前檢查包括但不限於：電腦驗光、角膜地形圖（Corneal Topography）、角膜厚度測量（Pachymetry）、瞳孔大小測量、眼壓檢查、淚液分泌測試及詳細眼底檢查。檢查過程約需1-2小時。
術前注意事項：軟式隱形眼鏡需停戴至少1週，硬式隱形眼鏡需停戴2-4週；術前3天開始使用抗生素眼藥水；手術當天勿化妝、勿使用香水；安排親友陪同返家。
標準LASIK手術流程如下：先點麻醉眼藥水，用開瞼器固定眼皮；飛秒激光製作角膜瓣（約20-30秒）；翻開角膜瓣後，用準分子激光進行角膜基質層切削（依度數不同約10-60秒）；沖洗後覆回角膜瓣；術後立即檢查角膜瓣位置是否正確。整個手術過程約10-15分鐘/眼。
SMILE手術差異在於：飛秒激光直接在角膜基質層製作微透鏡，通過2-4mm小切口取出透鏡，無需製作角膜瓣。此技術減少角膜神經損傷，降低乾眼風險。
PRK手術則去除角膜上皮層後，直接於基質層進行激光切削，術後需佩戴治療性隱形眼鏡保護創面，直至上皮再生完整。
五、術後恢復與長期注意事項
術後恢復進程因手術類型而異。LASIK患者視力恢復最快，多數24小時內可達穩定視力；PRK需3-7天初步恢復，完全穩定約需1-3個月；SMILE介於兩者之間。
標準術後用藥包括：抗生素眼藥水（預防感染，使用1週）、類固醇眼藥水（減輕炎症反應，漸進式減量使用1-3個月）和人工淚液（緩解乾眼症狀，建議使用3-6個月）。
重要術後護理要點：術後1週內睡覺佩戴眼罩防碰撞；1週內避免洗髮時水流入眼；2週內避免揉眼、游泳、化妝；1個月內避免劇烈運動；3個月內戶外活動需戴防護鏡。
定期回診安排：術後隔天、1週、1個月、3個月、6個月及1年需進行追蹤檢查，監測視力穩定度、角膜癒合狀況及潛在併發症。
長期注意事項：高度近視患者仍需定期眼底檢查，因手術僅矯正屈光不正，無法改變眼球結構性風險；出現異常疼痛、視力突然下降或嚴重畏光應立即就醫；建議每年進行一次完整視光檢查。
特殊人群考量：40歲以上患者需與醫師討論老花矯正策略，可能選擇單眼視（Monovision）設計；乾眼症患者術前需充分治療，術後加強潤滑；圓錐角膜傾向者絕對禁止接受角膜激光手術。
最後強調，視力矯正手術雖技術成熟，但並非人人適合。理想候選人應年滿18歲、度數穩定1年以上、無活動性眼疾且具合理手術期望。專業眼科醫師的詳細評估與個性化建議，才是確保手術安全有效的關鍵所在。