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什麼是眼中風？眼中風定義為視網膜血管阻塞導致的急性視力喪失，常見原因包括高血壓、動脈硬化與血栓。典型症狀為突發無痛性視力模糊或視野缺損，高危族群為三高患者、中老年人及吸菸者。治療需把握黃金90分鐘施打溶血劑，預防關鍵在控制慢性病、戒菸及定期眼科檢查。
眼中風定義
眼中風，在醫學上正式名稱為「視網膜動脈阻塞」或「視網膜靜脈阻塞」，依據阻塞的血管類型不同而有所區分。視網膜動脈阻塞是指視網膜的動脈系統發生阻塞，使得視網膜組織因缺血缺氧而迅速壞死；視網膜靜脈阻塞則是視網膜靜脈血流受阻，引起視網膜出血、水腫等病理改變。簡而言之，眼中風是眼部血管發生阻塞，導致視網膜功能受損的一類疾病。
眼中風與腦中風在發病機制上有相似之處，都是由於血管阻塞引起局部組織缺血缺氧。然而，眼中風主要影響眼部視覺功能，而腦中風則可能導致腦組織損傷，引發一系列神經系統症狀。眼中風的發病部位在眼部視網膜，視網膜是眼睛接受光線刺激並將其轉化為神經信號傳遞給大腦的重要組織，其功能正常與否直接關係到視力的好壞。
眼中風原因
心血管疾病
心血管疾病是眼中風的重要誘因之一。動脈粥樣硬化是心血管疾病中常見的病理改變，當動脈內壁積聚大量脂質斑塊時，血管腔變窄，血流阻力增加。如果這些斑塊破裂，可形成血栓，血栓隨血流運行至眼部血管，就可能造成視網膜動脈阻塞。此外，高血壓也是眼中風的危險因素。長期高血壓會使血管壁承受過大壓力，損傷血管內皮細胞，促進動脈粥樣硬化的形成，增加眼中風的發病風險。
血液疾病
某些血液疾病也可能誘發眼中風。例如，高黏血症患者血液黏稠度增高，血流速度減慢，容易形成血栓。紅細胞增多症患者血液中紅細胞數量異常增多，同樣會使血液黏稠度增加，增加血栓形成的可能性。此外，凝血功能異常的患者，如患有血友病、抗磷脂綜合徵等，血液處於高凝狀態，也容易發生血管阻塞，包括眼部血管阻塞。
眼部局部因素
眼部局部的炎症、外傷等也可能導致眼中風。眼部炎症可引起血管壁的炎症反應，使血管壁通透性增加，血液成分滲出，同時炎症還可能激活凝血系統，促進血栓形成。眼部外傷則可能直接損傷眼部血管，引起血管破裂或痙攣，影響血流正常運行。例如，眼球穿通傷可直接損傷視網膜血管，而眼挫傷可能引起視網膜中央動脈痙攣，導致眼中風發生。
其他因素
一些其他因素也可能與眼中風的發病有關。例如，長期吸煙會損傷血管內皮細胞，促進動脈粥樣硬化的形成，增加血栓形成的風險。飲酒過量可引起血壓波動，對血管造成損害。此外，精神緊張、情緒激動等可使交感神經興奮，引起血管收縮，也可能誘發眼中風。
眼中風症狀
視力突然下降
眼中風最典型的症狀是視力突然下降。視網膜動脈阻塞時，患者常在數秒鐘內視力喪失，僅存光感或無光感。這是因為視網膜動脈阻塞後，視網膜組織迅速缺血缺氧，視細胞功能喪失所致。視網膜靜脈阻塞的視力下降程度則因病情輕重而異，可從輕度視力模糊到嚴重視力損害不等。部分患者可能在發病前有短暫的視力模糊或一過性黑矇，這可能是眼中風的先兆症狀，應引起高度警惕。
視野缺損
眼中風患者還可能出現視野缺損的症狀。視網膜動脈阻塞時，由於視網膜不同部位的血管受阻，可出現相應部位的視野缺損。例如，視網膜中央動脈阻塞時，整個視野可能全部缺失；分支動脈阻塞時，則出現與受阻血管供血區域相對應的視野缺損。視網膜靜脈阻塞患者也可能出現視野模糊、暗點等視野缺損表現。
眼部疼痛
部分眼中風患者可能伴有眼部疼痛的症狀。視網膜動脈阻塞時，由於視網膜組織缺血缺氧，可引起眼部牽涉性疼痛。視網膜靜脈阻塞患者，當視網膜出血、水腫嚴重時，也可能出現眼部脹痛等不適。
其他症狀
除了上述主要症狀外，眼中風患者還可能出現其他一些症狀。例如，由於視力突然下降，患者可能出現眩暈、噁心、嘔吐等全身不適症狀。此外，患者可能因視力問題而產生焦慮、抑郁等不良情緒。
眼中風高危族群
老年人
隨著年齡的增長，人體的血管會逐漸發生退行性變，血管壁彈性減弱，動脈粥樣硬化的發生率增加。老年人患心血管疾病的風險也較高，這些因素都使得老年人成為眼中風的高危族群。據統計，眼中風的發病率隨年齡增長而上升，60歲以上人群的發病率明顯高於年輕人群。
高血壓患者
高血壓是眼中風的重要危險因素之一。長期高血壓會對血管造成持續的損傷，使血管壁增厚、變硬，管腔變窄，容易形成血栓。高血壓患者若血壓控制不佳，波動較大，更增加了眼中風的發病風險。因此，高血壓患者應密切監測血壓，積極控制血壓水平，以降低眼中風的發生幾率。
糖尿病患者
糖尿病患者由於長期高血糖狀態，可引起全身血管病變，包括眼部血管。糖尿病患者的血管內皮細胞功能受損，血液黏稠度增加，容易發生動脈粥樣硬化和血栓形成。此外，糖尿病還可能引起視網膜微血管瘤、出血等病變，進一步增加眼中風的發病風險。糖尿病患者應定期進行眼部檢查，積極控制血糖水平，以預防眼中風的發生。
心血管疾病患者
如前文所述，心血管疾病與眼中風的發病密切相關。患有冠心病、心肌梗死、心律失常等心血管疾病的患者，由於血管本身存在病變，血液流變學異常，發生眼中風的風險顯著增加。這些患者應積極治療原發疾病，改善心血管功能，降低眼中風的發病可能。
吸煙者
吸煙是眼中風的獨立危險因素。吸煙時，煙草中的有害物質可損傷血管內皮細胞，促進動脈粥樣硬化的形成，增加血液黏稠度和血栓形成的風險。長期吸煙者眼中風的發病率是不吸煙者的數倍。因此，戒煙對於預防眼中風具有重要意義。
眼中風治療
急性期治療
眼中風的急性期治療非常關鍵，治療的及時性直接關係到視力的恢復程度。對於視網膜動脈阻塞患者，在發病後數小時內，可採用眼球按摩、前房穿刺降低眼壓等方法，以擴張視網膜動脈，改善視網膜血液灌注。同時，可給予血管擴張劑，如硝酸甘油、亞硝酸異戊酯等，以緩解血管痙攣，增加血流。此外，還可應用溶栓藥物，如尿激酶等，但溶栓治療存在一定風險，需嚴格掌握適應症和禁忌症。
視網膜靜脈阻塞的急性期治療主要是控制眼內出血和水腫。可給予糖皮質激素，如地塞米松等，以減輕炎症反應和水腫。同時，可使用抗血管內皮生長因子（VEGF）藥物，如雷珠單抗、康柏西普等，抑制新生血管形成，減少出血和滲出。
後續治療
在急性期過後，眼中風患者還需要進行後續治療，以預防並發症的發生，促進視力恢復。可繼續使用改善微循環的藥物，如丹參、川芎嗪等，增加眼部血液供應。對於伴有高血壓、糖尿病等基礎疾病的患者，應積極治療原發疾病，控制好血壓、血糖水平。此外，定期進行眼部檢查，監測病情變化，及時調整治療方案也非常重要。
康復治療
部分眼中風患者即使經過積極治療，仍可能留有不同程度的視力損害。對於這些患者，可進行康復治療，如視覺訓練等，以幫助患者最大限度地恢復視力功能，提高生活質量。
眼中風預防
控制基礎疾病
如前文所述，高血壓、糖尿病、心血管疾病等是眼中風的重要危險因素。因此，積極控制這些基礎疾病是預防眼中風的關鍵。患者應遵循醫囑，按時服藥，定期監測血壓、血糖、血脂等指標，將各項指標控制在正常範圍內。
健康生活方式
保持健康的生活方式對於預防眼中風至關重要。首先，應戒煙限酒，避免吸煙和過量飲酒對血管造成的損傷。其次，合理飲食，多食用富含維生素、礦物質和膳食纖維的食物，如新鮮蔬菜、水果、全穀類等，減少高脂肪、高糖、高鹽食物的攝入。此外，適度運動，如散步、慢跑、游泳等，可增強心肺功能，改善血液循環，降低眼中風的發病風險。
定期眼部檢查
定期進行眼部檢查是早期發現眼中風的重要手段。尤其是高危族群，如老年人、高血壓患者、糖尿病患者等，應每年至少進行一次全面的眼部檢查，包括視力、眼壓、眼底檢查等。通過眼部檢查，可及時發現眼部血管的病變，採取相應的預防和治療措施，避免眼中風的發生。
避免眼部外傷
在日常生活中，應注意避免眼部外傷。從事可能危及眼部的活動時，應佩戴適當的防護眼鏡。如果不慎發生眼部外傷，應及時就醫，進行專業的處理，以防止外傷引發眼中風等嚴重後果。
心理調適
長期的精神緊張、情緒激動等不良心理狀態可能誘發眼中風。因此，學會心理調適，保持樂觀、平和的心態，對於預防眼中風也有一定的幫助。可以通過適當的娛樂活動、社交活動等方式緩解壓力，改善情緒。
眼中風作為一種嚴重的急性眼病，對患者的視力健康構成了巨大威脅。瞭解眼中風的定義、原因、症狀、高危族群、治療及預防措施，對於我們及時發現、診斷和治療眼中風，以及採取有效的預防措施具有重要意義。在日常生活中，我們應關注自身健康，積極控制基礎疾病，保持健康的生活方式，定期進行眼部檢查，以降低眼中風的發病風險。同時，一旦出現眼中風的疑似症狀，應立即就醫，爭取在最佳治療時間內得到有效的救治，最大程度地保護視力。希望通過全社會的共同努力，提高人們對眼中風的認識和重視程度，減少眼中風的發病，保障人們的視力健康。