眼睛乾澀原因可能包括長時間使用電子產品、環境乾燥或乾眼症等問題，導致淚液分泌不足或蒸發過快。若出現眼睛乾澀怎麼辦？建議適度休息、熱敷或使用加濕器改善環境濕度。眼睛乾澀眼藥水如人工淚液可暫時緩解症狀，但需避免含防腐劑產品。眼睛乾澀中醫則可能透過針灸或滋陰明目藥材調理體質。日常飲食中，眼睛乾澀吃什麼很重要，可多攝取富含維生素A的胡蘿蔔、深綠色蔬菜或Omega-3的魚類，幫助維持眼部健康。
身為一個在眼科領域耕耘多年的醫師，每天診間最常聽到的抱怨之一就是：”醫生，我眼睛好乾、好澀、好不舒服！” 眼睛乾澀真的困擾著太多現代人，那種灼熱感、異物感，甚至視線模糊，嚴重時真的會讓人坐立難安，工作效率大打折扣。我理解這種困擾，也希望能藉由這篇文章，把我的專業知識和臨床經驗，用最白話的方式分享給大家，陪大家一起戰勝乾眼不適。
1. 眼睛乾澀原因
要解決眼睛乾澀，我們必須先從根源了解”眼睛乾澀原因“。只有知道問題出在哪裡，才能對症下藥。
1.1 環境因素與生活習慣的夾擊
- 空氣污染與乾燥環境： 台灣都市的空氣品質常常拉警報，PM2.5 等懸浮微粒不只是傷害呼吸道，更直接刺激眼睛表面，加劇乾澀感。長時間待在冷氣房或暖氣房，這種人造的乾燥環境，會加速眼睛表面淚液的蒸發，是造成眼睛乾澀的元兇之一。我常跟患者說，如果待在冷氣房一整天眼睛就開始緊繃，這就是環境乾燥的明顯訊號。
- 重度螢幕使用者： 這絕對是現代人乾眼的最大推手！專注盯著電腦、手機、平板時，我們眨眼的次數會不自覺地大幅減少，可能降到正常的 1/3！眨眼就像幫眼球表面”上油”的動作，次數不夠，淚液無法均勻分布，自然容易乾。更別提螢幕藍光對眼睛的潛在刺激了。診間遇到年輕上班族或學生族群抱怨眼睛乾澀，十之八九都是這個問題。
- 隱形眼鏡配戴不當： 隱形眼鏡直接覆蓋在角膜上，就像蓋了一層保鮮膜，多少會影響角膜的透氧和淚液交換。如果鏡片材質不適合（透氧度低）、配戴時間過長（超時戴太久）、或清潔保養沒做好，都會讓乾澀感雪上加霜。我有位患者是櫃姐，工作需要長時間戴隱形眼鏡，加上冷氣環境，經常下班時眼睛紅得像兔子，乾澀到不行，這就是多重因素疊加的典型例子。
- 其他日常習慣： 抽菸（一手或二手菸的煙霧都極刺激眼睛）、長期使用含有防腐劑或不適當成分的眼藥水（特別是宣稱能”退紅”的血管收縮劑）、睡眠不足（眼睛休息不夠，淚液分泌也會受影響），這些都是日常生活中容易被忽略的”眼睛乾澀原因“。
1.2 身體內部狀態的影響
- 年齡增長的自然變化： 這是不可逆的因素。隨著年紀增長，身體分泌淚液的能力會逐漸下降，特別是女性在更年期後，荷爾蒙的變化會顯著影響淚液分泌的質與量，使得中老年族群成為乾眼症的好發族群。
- 荷爾蒙變化： 除了更年期，懷孕、哺乳期，甚至服用某些避孕藥，都可能因為荷爾蒙波動而暫時性地影響淚液分泌，這也是不少女性患者常見的”眼睛乾澀原因“。
- 特定藥物副作用： 很多常用藥物其實有”減少淚液分泌”的副作用。舉例來說：
- 抗組織胺（治過敏、感冒藥常見）
- 部分降血壓藥（特別是乙型阻斷劑）
- 抗憂鬱藥物
- 利尿劑
- 口服A酸（治嚴重痘痘） 如果你正在長期服用某種藥物，並同時感到眼睛乾澀加重，務必檢視藥品說明書或諮詢你的醫師藥師。
- 自體免疫疾病： 這類疾病是本質上影響淚腺功能的”眼睛乾澀原因“。最典型的就是”修格蘭氏症候群”，它會攻擊身體的外分泌腺，包括淚腺和唾液腺，導致嚴重的乾眼和口乾。其他如類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡等，也常伴隨乾眼症狀。這類型的患者，乾澀感通常非常頑強且嚴重，需要更積極的治療計畫。
1.3 眼瞼功能與淚液的品質問題
- 瞼板腺功能障礙： 這點是我近幾年臨床特別關注的焦點，而且比例越來越高！瞼板腺藏在我們的眼皮邊緣，負責分泌構成淚液最外層的油脂層。想像油脂層就是淚液表面的”保護膜”。如果瞼板腺阻塞、發炎、萎縮（通稱瞼板腺功能障礙），油脂分泌不足或品質不良，淚液表層的保護膜就有破洞，水分會異常快速地蒸發掉，即使淚腺分泌量正常，還是會感到乾澀，這種類型稱為”蒸發型乾眼症”。患者常抱怨：”明明覺得眼睛有水，但還是很乾、眼皮很重”。這類型需要特別的眼瞼清潔護理甚至熱敷按摩治療。
- 淚液成分失衡與發炎： 淚液不是單純的水，它由油脂層、水液層和黏液層組成，三層缺一不可且比例要平衡。任何一層分泌不足或成分異常，都會導致淚膜不穩定，容易破裂，角膜得不到持續滋潤。更麻煩的是，持續的眼睛乾澀本身就會引起眼表輕微發炎，發炎又進一步破壞淚液穩定性和眼表健康，形成惡性循環。找出並打破這個循環是治療的關鍵之一。
1.4 眼部手術與其他眼疾
- 近視雷射手術後： 近視雷射（特別是早期的LASIK手術）在製作角膜瓣的過程中，可能會暫時性地切斷部分角膜表面的感覺神經。這些神經負責傳遞”眼睛乾了”的訊號給大腦，促使淚腺分泌淚液。神經受損或敏感度下降，會導致反射性淚液分泌減少，術後出現暫時性（有時甚至較長期）的乾澀感，是常見的術後反應之一。
- 其他眼部疾病或感染： 慢性的眼瞼緣炎（眼瞼邊緣發炎）、結膜炎（過敏性或感染性）、角膜炎等，這些眼部疾病本身就會破壞眼表健康，影響淚膜穩定性，進而誘發或加重眼睛乾澀症狀。治療這些原發性疾病，也是改善乾澀的重要一環。
2. 眼睛乾澀怎麼辦
了解成因後，我們進入實戰階段：”眼睛乾澀怎麼辦？” 面對眼睛乾澀，緩解策略需要從立即舒緩到長期管理多管齊下。
2.1 立即舒緩不適感
- 有意識地多眨眼： 聽起來很簡單，但真的非常有效！特別是在專心看螢幕、閱讀或開車時，強迫自己養成”完整眨眼”的習慣（上眼皮要碰到下眼皮），而且要增加眨眼頻率。可以在螢幕旁貼個小紙條提醒自己”眨眨眼”。這個小動作能幫助淚液均勻塗布在眼球表面，是成本最低的自我保健法。
- 暫停用眼，閉目休息： 遵循”20-20-20″原則：每使用眼睛 20 分鐘，就抬頭看至少 20 英尺（約 6 公尺）遠的物體，至少 20 秒。讓眼睛肌肉放鬆，也趁機多眨幾次眼。閉上眼睛休息幾分鐘，讓眼球表面暫時離開空氣接觸，也能快速緩解乾澀緊繃感。長時間開車或搭長途飛機時更要記得這樣做。
- 溫和熱敷眼瞼： 這對改善瞼板腺功能障礙（油脂分泌問題）導致的蒸發型乾眼特別有效！用乾淨的溫熱毛巾（溫度約 40-45 度，感覺溫熱舒服不會燙傷皮膚），閉眼敷在眼皮上 10-15 分鐘。溫熱能軟化堵塞在瞼板腺內的硬化油脂，促進其分泌。我自己會建議患者睡前做，效果更好。市面上也有專門的熱敷眼罩產品可供選擇。熱敷後配合眼瞼邊緣的清潔，效果更佳。
- 使用眼部保濕產品： 當乾澀感襲來，可以點用”不含防腐劑”的人工淚液（後面會詳細介紹種類）來立即補充水分和潤滑。凝膠或藥膏類製品則較黏稠，保濕時間更長，適合睡前使用或在極度乾燥環境中使用（如長途飛行），不過白天使用可能會暫時影響視力清晰度。
2.2 改善環境與習慣
- 增加環境濕度： 在辦公室或家中，特別是在冷氣房或冬季暖氣房內，使用加濕器是很好的投資。將濕度維持在 40%-60% 左右，能減少淚液蒸發。如果沒有加濕器，放一杯水在辦公桌旁也有點幫助。
- 調整螢幕位置與習慣：
- 螢幕頂端應略低於眼睛水平視線，這樣看螢幕時，眼睛是微微往下看的狀態，能減少眼瞼開合幅度，降低淚液蒸發表面積。
- 適當調暗螢幕亮度，減少刺眼感。開啟作業系統的”夜間模式”或使用抗藍光螢幕保護貼也有幫助。
- 確保閱讀或工作環境的光線充足且均勻，避免在黑暗中看亮螢幕。
- 正確配戴與保養隱形眼鏡：
- 嚴格遵守配戴時間： 絕對不要超時配戴，更不可戴著睡覺（除非是醫師許可的特定夜戴型鏡片）。建議每天配戴不超過 8-10 小時。
- 選擇高透氧材質鏡片： 如矽水膠材質。
- 落實鏡片清潔保養： 使用醫師推薦的清潔保養液，並定期更換鏡盒。若眼睛容易乾，可考慮日拋型鏡片，減輕清潔負擔和沉積物刺激。
- 適時讓眼睛休息： 回家後儘早取下鏡片，換戴普通眼鏡。週末假日可讓眼睛完全休息不戴隱形眼鏡。當眼睛感到不適時，應立即停戴。
- 避免直接風吹： 避免讓冷氣、電風扇、車內空調出風口直接對著臉部吹。騎機車務必戴全罩式安全帽或護目鏡，阻擋強風。
- 戒菸與遠離二手菸： 菸霧中的化學物質對眼表有強烈刺激性，是明確的乾眼惡化因子。
2.3 長期管理與專業治療
- 規律眼科檢查： 不要輕忽定期的眼睛健康檢查。醫師會評估你乾眼的類型（缺水型？蒸發型？混合型？）、嚴重程度，並透過淚液分泌測試、角膜螢光染色、瞼板腺功能檢查等找出確切的”眼睛乾澀原因“和評估是否有其他併發症（如角膜點狀破皮）。這是制定個人化治療計畫的基礎。當你疑惑”眼睛乾澀怎麼辦“時，尋求專業評估是第一步。
- 依醫囑進行治療：
- 處方眼藥水： 針對中重度乾眼或有眼部發炎情況，醫師可能會開立含免疫調節劑（如環孢靈素）或短期使用的類固醇眼藥水，來抑制發炎反應，改善淚液分泌質與量。
- 淚管栓塞術： 對於淚液分泌量嚴重不足的患者，醫師可能建議進行淚管栓塞術。這是在下眼皮內側的淚小點放置微小的塞子（材質可吸收或永久性），堵住淚液排出的管道，讓眼球表面留住更多自身的淚水，這是改善”眼睛乾澀怎麼辦“非常有效的方法之一。
- 瞼板腺治療： 針對瞼板腺功能障礙，除了日常熱敷清潔，診間可進行更深入的治療，如瞼板腺探針疏通（用細小器械疏通阻塞腺體）、熱脈動治療（Lipiflow，用器械加熱加壓眼瞼，軟化並擠出阻塞油脂）、或強脈衝光治療（IPL，減輕眼瞼緣發炎，改善油脂品質）。
- 管理全身性疾病： 如果乾眼與自體免疫疾病或內分泌問題相關，務必配合相關專科醫師（如風濕免疫科、內分泌科）積極控制好全身性疾病，這對改善乾眼狀況至關重要。
3. 眼睛乾澀眼藥水
提到”眼睛乾澀怎麼辦“，多數人第一個想到的就是點眼藥水。市面上”眼睛乾澀眼藥水“琳瑯滿目，該怎麼選？讓我來為你解析。
3.1 人工淚液的種類與選擇基準
人工淚液是第一線也是最主要的補充型淚液。選擇的重點在於：
-
成分與黏稠度：
- 水性（低黏度）： 如含電解質（鈉、鉀）的生理鹽水或平衡鹽溶液（BSS），感覺清爽，適合輕度乾澀或需要頻繁點藥者。但保濕時間較短。
- 水膠性（中黏度）： 如含羥丙基甲基纖維素（HPMC）、羧甲基纖維素鈉（CMC）、玻尿酸（Sodium Hyaluronate）。這類最常見，能在眼表形成保護層，保濕潤滑效果較好，舒適度高，適合中度乾澀。玻尿酸保水能力特別強。
- 凝膠/藥膏（高黏度）： 如含聚丙烯酸（Polyacrylic acid）或礦物油/凡士林藥膏。非常黏稠，保濕效果最持久，但點後會暫時視力模糊，通常建議睡前使用。
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是否含防腐劑：
- 含防腐劑： 開封後保存期限較長（通常是 30 天），成本通常較低。但長期頻繁使用（如超過 4-6 次/天），其中的防腐劑（尤其是BAK, Benzalkonium chloride）可能對眼表細胞造成累積性傷害，加重乾眼症狀或造成敏感。
- 不含防腐劑： 通常是單支獨立包裝，或特殊瓶器設計（如ABAK, COMOD系統），避免藥水與空氣接觸汙染。開封後使用期限很短（單支包裝 24 小時內丟棄，瓶裝依標示通常 1天到數週）。這是需要頻繁點藥（超過 4 次/天）、眼表敏感、或嚴重乾眼患者的首選，也是我認為較安全的長期選擇。選購”眼睛乾澀眼藥水“時，這一點務必要看清楚。
-
是否含特殊添加成分： 有些產品會添加脂質（模擬淚液油脂層，適合蒸發型乾眼）、維他命（如B12, A, E, 常宣稱有修護作用）、清涼劑（薄荷醇，提供短暫舒爽感）等。添加成分需視個人需求與舒適度而定，清涼劑有時反而會刺激敏感眼睛。
3.2 不同類型乾眼的眼藥水選擇建議
| 乾眼類型/需求 | 建議的眼藥水種類 | 注意事項 |
|---|---|---|
| 輕度乾澀 (偶發) | 低黏度、水性人工淚液 | 可選擇含不含防腐劑皆可，依使用頻率而定。 |
| 中度乾澀 (常態) | 中黏度、水膠性人工淚液 (含 HPMC, CMC, 玻尿酸) | 強烈建議優先選擇不含防腐劑配方，尤其需頻繁點用者。玻尿酸保濕力佳。 |
| 重度乾澀/夜間使用 | 高黏度凝膠或眼用藥膏 | 睡前使用，塗抹後視力會模糊。藥膏質地較凝膠更持久。 |
| 蒸發型乾眼 (瞼板腺問題) | 含脂質成分的人工淚液 | 直接補充油脂層，幫助穩定淚膜。仍需配合熱敷清潔等物理治療。 |
| 眼表發炎/中重度乾眼 | 處方藥水 (如含環孢靈素、短效類固醇) | 需經醫師診斷後開立，不可自行購買。目標在於抑制發炎，改善淚液分泌。 |
| 隱形眼鏡配戴者 | 專為戴隱形眼鏡時可點用的人工淚液 (標示清楚”戴隱形眼鏡適用”) | 絕對不可點一般含防腐劑的眼藥水於鏡片上，會損壞鏡片材質或傷害眼睛。 |
| 對防腐劑敏感者 | 必須選擇不含防腐劑的人工淚液 (單支包裝或特殊防腐瓶裝) | 長期頻繁點藥者的首選。 |
3.3 使用眼藥水的正確方法與迷思破解
- 正確點藥方式：
- 洗淨雙手。
- 頭部微仰或平躺。
- 用一隻手食指輕拉下眼皮，形成一個小袋。
- 另一隻手握藥瓶，瓶口不可接觸眼皮或睫毛（避免汙染），於小袋上方點入一滴藥水即可（點多只會溢出流掉）。
- 點完藥輕閉眼睛 1-2 分鐘，可輕輕按壓內眼角鼻樑處（淚小點位置），避免藥水太快流入鼻咽。
- 不同藥水如需點多種，應間隔至少 5 分鐘以上。
- 迷思破解：
- 迷思：眼藥水越”涼”越有效？ 錯！清涼劑（如薄荷醇）只是暫時刺激感覺神經帶來涼感，可能掩蓋不適但無助於根本解決乾澀問題，甚至可能刺激敏感的乾澀眼睛或引起過敏反應。選擇無添加清涼劑的產品通常更溫和。
- 迷思：可以長期點用含血管收縮劑的”退紅”眼藥水嗎？ 絕對不行！這類眼藥水（常標榜消除紅血絲）只是暫時讓血管收縮，掩蓋眼睛紅的症狀，對於治療乾眼毫無幫助。長期使用會造成”反彈性充血”，一停用眼睛變得更紅，更依賴藥水，形成惡性循環，且可能傷害眼表健康。眼睛乾澀應針對成因治療，而非僅僅消除紅眼症狀。
- 迷思：人工淚液點越多次越好？ 不是。重點在於感到乾澀不適時再點。如果點得太過頻繁（例如每小時點好幾次），反而可能稀釋掉眼球表面本身有益的淚液成分或生長因子。規律熱敷、眨眼習慣、環境改善才是根本。如果你需要點得非常頻繁（超過 6-8 次/天）才能緩解，表示該尋求醫師協助，探討更進階的”眼睛乾澀怎麼辦“方案了。
- 迷思：開封後的眼藥水可以用多久？ 這非常重要！務必遵守產品標示。
- 含防腐劑瓶裝：開封後通常建議 30 天內用完（即使沒用完也應丟棄）。
- 不含防腐劑單支包裝：開封後一次使用完畢，24 小時內必須丟棄剩餘藥水。
- 特殊防腐瓶裝（如COMOD系統）：開封後依照說明書（通常 3-6 個月），但仍建議盡快用完。 過期或開封過久的眼藥水，不僅效果降低，更可能滋生細菌，點入眼睛非常危險！請養成在藥瓶上寫下開封日期的習慣。”眼睛乾澀眼藥水“的安全性絕對不可妥協。
4. 眼睛乾澀中醫
在診間，遇到不少患者詢問：”醫師，看眼睛乾澀中醫有效嗎？” 或是已經嘗試過中醫調理。中醫對於眼睛乾澀（中醫常稱”白澀症”、”乾澀昏花”）確實有獨到的理論體系和治療方法，常能作為西醫治療外的輔助選擇，或提供另一種調理體質的觀點。
4.1 中醫對眼睛乾澀的理解
中醫認為”五臟六腑之精氣皆上注於目”，眼睛的滋潤有賴於臟腑精氣、津血的濡養。眼睛乾澀主要與幾個關鍵環節失調有關：
- 肝腎陰虛： 這是最常見的中醫證型。肝開竅於目，肝血充足則目得所養；腎藏精，肝腎同源（精血互生）。現代人常熬夜、用眼過度、壓力大，這些都會暗耗肝血與腎精，導致肝腎陰虛，無法上濡於目。”陰虛”就是指滋潤身體的物質基礎不足了，如同土地乾涸，眼睛自然乾澀、視物昏花、甚至可能伴隨腰膝痠軟、耳鳴、口乾咽燥等全身症狀。
- 津液虧耗： 中醫的”津液”泛指人體一切正常水液的總稱，包括淚液。外感燥邪（如秋冬季乾燥氣候、久處冷氣房）、熱病傷津（如發燒後）、或脾胃虛弱（脾為津液生化之源）導致津液生成不足或輸布失常，無法滋潤眼目。這時可能感覺全身皮膚、口鼻也都偏乾燥。
- 脾胃濕熱/氣虛： 飲食不節（如過食油炸燒烤、辛辣）、脾胃功能失調，導致濕熱內生。濕熱薰蒸上沿，阻滯氣機，反而會妨礙津液正常輸送到眼睛，也可能導致眼瞼緣分泌物多、紅癢。另外，脾胃氣虛，無法有效運化水穀精微生成氣血津液，同樣會導致眼目失養而乾澀，常伴隨疲倦、胃口差、消化不良等症狀。
- 瘀血阻絡： 慢性乾眼症患者，長期局部循環不良，在中醫看來可能有”瘀血”內阻，妨礙氣血津液上達於目。尤其在久病、或有外傷手術史的患者身上較常見。
4.2 中醫調理乾眼症的常用方法
- 內服中藥： 中醫師會根據患者的整體體質、舌象、脈象以及眼部症狀的具體表現（乾澀程度、是否怕光、分泌物多寡、有無紅癢等）來辨證論治，開立個人化的藥方。常見的治療方向與方劑包括：
- 滋補肝腎陰： 杞菊地黃丸、明目地黃丸、石斛夜光丸加減（常用藥如枸杞、菊花、熟地、山茱萸、山藥、石斛、女貞子、旱蓮草）。
- 滋陰生津潤燥： 沙參麥冬湯、增液湯加減（常用藥如沙參、麥冬、玉竹、生地、玄參、天花粉）。
- 清熱利濕/健脾益氣： 甘露消毒丹、參苓白朮散加減（常用藥如滑石、茵陳、黃芩、黃連、黨參、白朮、茯苓、薏苡仁）。
- 活血化瘀通絡： 血府逐瘀湯加減（常用藥如當歸、赤芍、川芎、桃仁、紅花、丹參）。
- 針灸治療： 針灸是”眼睛乾澀中醫“治療中非常重要的外在刺激手段。透過刺激特定穴位，達到疏通經絡、調和氣血、促進局部循環、調節自律神經（影響淚腺分泌）、甚至調節免疫機能的效果。常用於改善眼乾的穴位包括：
- 眼周局部穴： 睛明、攢竹、魚腰、絲竹空、瞳子髎、承泣、太陽。刺激這些穴位能直接改善眼周氣血循環。
- 遠端調理穴： 合谷、足三里、三陰交、太衝、太谿、光明、養老、肝俞、腎俞。這些穴位能調理相關臟腑（肝、腎、脾）的功能，治本為主。
- 耳穴： 眼、肝、腎、內分泌等耳穴點貼壓或針刺。 針灸治療通常需要一個療程方能見效，每週約 2-3 次。
- 穴位按摩： 這是患者可以自行在家操作的重要保健方法，簡單方便，對緩解眼疲勞和輕度乾澀有幫助。建議早晚或眼睛疲勞時進行：
- 步驟： 洗淨雙手並搓熱 → 閉上眼睛 → 用指腹（非指甲）輕輕按壓或小範圍打圈按摩眼周穴位（如攢竹、魚腰、絲竹空、太陽、承泣、四白、睛明），每個穴位約 10-15 秒 → 再輕輕按壓合谷、養老穴 → 最後用溫熱掌心輕敷雙眼約 30 秒。
- 中藥燻蒸/眼浴： 將具有清熱明目、活血化瘀作用的中藥煎煮後，利用其溫熱蒸氣燻蒸眼部（閉眼），或將藥液過濾後用消毒棉片沾取進行溫敷（類似眼浴）。常用藥如菊花、桑葉、枸杞、密蒙花、丹參、薄荷等（需在醫師指導下使用）。溫熱蒸氣能促進眼周循環，藥效成分亦有助緩解乾澀不適。
4.3 尋求中醫協助的時機與注意事項
- 何時適合考慮中醫？
- 西醫診斷為輕中度乾眼症，想尋求體質調理以減少對人工淚液的依賴。
- 乾眼症狀伴隨明顯的全身性體質失衡症狀（如長期疲勞、睡眠差、口乾、易上火或怕冷等）。
- 對西醫治療效果不理想，或對某些西藥耐受性不佳。
- 希望採取更自然、副作用較少的輔助療法。
- 重要提醒：
- 專業診斷優先： 出現眼睛乾澀症狀，務必先找眼科醫師確診病因，排除其他嚴重眼疾（如自體免疫疾病相關乾眼、角膜炎等）。中醫調理應作為輔助或與西醫治療並行，而非替代必要的西醫檢查與治療。告訴你的中醫師你的西醫診斷結果也很重要。
- 合格中醫師： 尋求合格且信譽良好的中醫師診治，切勿自行購買來路不明或誇大療效的中藥服用或點眼。
- 耐心調理： 中醫調理體質改善乾眼，通常需要較長時間（數週至數月），效果較緩慢但較為根本。需要耐心配合醫師的治療計畫。
- 溝通很重要： 同時接受中西醫治療時，務必告知雙方醫師你所使用的藥物（包括西藥、中藥、保健品），避免潛在的交互作用。
5. 眼睛乾澀吃什麼
“醫師，有沒有什麼食物吃了對眼睛好？”、”眼睛乾澀吃什麼可以改善？” 這是我在門診超常被問的問題。雖然沒有單一的神奇食物能瞬間治癒乾眼，但均衡且富含特定營養素的飲食，確實能從內在支持淚液的健康分泌、減輕眼表發炎、保護視覺細胞。讓我告訴你哪些營養素是關鍵，以及該從哪些食物攝取。
5.1 關鍵營養素與食物來源
- Omega-3 必需脂肪酸： 這幾乎是對抗乾眼最重要的營養素！特別是其中的EPA和DHA。Omega-3具有強大的抗發炎作用，能減少眼表發炎反應（乾眼常伴隨慢性發炎）；研究顯示，它們還能幫助改善瞼板腺功能，促進分泌品質較好的油脂，穩定淚膜，減少淚液蒸發。許多臨床研究證實，補充Omega-3對於改善乾眼症狀（如乾澀感、異物感）有顯著幫助。
- 最佳來源： 富含油脂的深海冷水魚（鮭魚、鯖魚（青花魚/花飛）、沙丁魚、秋刀魚、鯡魚）。建議每週吃 2-3 次。
- 其他來源： 亞麻籽、奇亞籽、核桃、芥花油、黃豆製品（Omega-3類型不同，轉換率較低，但仍是好來源）。
- 補充品： 若飲食難以攝取足夠，高品質的魚油或藻油（素食者適用）補充品是很好的選擇。選購時注意EPA+DHA的含量（目標每日 1000-2000 mg），並選擇信譽良好、重金屬檢驗合格的品牌。這是針對”眼睛乾澀吃什麼“最明確有效的營養介入之一。
- 維生素A： 維生素A是構成視網膜感光物質的重要成分，也直接關係到角膜上皮細胞的健康和完整性。缺乏維生素A會導致夜盲症，也會造成嚴重的乾眼症甚至角膜軟化。
- 動物性來源（視黃醇）： 肝臟（含量極高）、蛋黃、魚肝油、全脂奶製品（奶油、起司）。
- 植物性來源（β-胡蘿蔔素，可轉化為維生素A）： 深黃色和深綠色蔬菜水果是主力！胡蘿蔔、地瓜（蕃薯）、南瓜、菠菜、羽衣甘藍、芥藍菜、空心菜、綠花椰菜、芒果、木瓜、哈密瓜。
- 維生素D： 越來越多的研究發現，維生素D缺乏與乾眼症的發生率和嚴重度有關聯。維生素D具有免疫調節和抗發炎作用，可能對淚腺功能和眼表健康有影響。
- 主要來源： 日曬是人體合成維生素D的主要途徑（適度接觸陽光，避開正午強光）。
- 食物來源： 富含油脂的魚類（鮭魚、鯖魚）、強化維生素D的牛奶或穀物、蛋黃、菇類（尤其是曬過太陽的菇）。
- 補充品： 對於日照不足或血液檢測確診缺乏者，可在醫師建議下補充維生素D。
- 抗氧化維生素（C, E）： 維生素C是構成角膜的重要成分（膠原蛋白生成），同時是強效抗氧化劑，保護眼睛細胞免受自由基傷害。維生素E也是重要的脂溶性抗氧化劑，保護細胞膜。
- 維生素C來源： 芭樂（富含！）、奇異果、柑橘類水果（柳丁、橘子、葡萄柚）、草莓、莓果類、青椒、綠花椰菜。
- 維生素E來源： 植物油（小麥胚芽油、葵花籽油、紅花籽油）、堅果種子類（杏仁、榛果、葵花籽、花生）、深綠色蔬菜（菠菜、芥藍）、酪梨。
- 鋅： 鋅是眼睛組織（特別是視網膜）中含量豐富的礦物質，參與許多酵素的運作，包括維生素A的代謝與運輸（從肝臟到視網膜）。缺乏鋅可能影響暗視力，也可能與乾眼相關。
- 來源： 牡蠣（含量最高）、紅肉（牛肉、豬肉）、禽肉、豆類、堅果種子（南瓜籽、腰果）、全穀類、強化營養穀片。
- 水分： 這個最基礎卻常被忽略！身體缺水時，淚液分泌自然會減少。確保每日攝取足夠的水分（成人建議每天 1500-2000 cc，視活動量和氣候調整），是維持淚液量的基本條件。以白開水為最佳，避免用含糖飲料取代。
5.2 護眼飲食原則與生活建議
- 彩虹飲食法： 每天確保攝取多種顏色的蔬果。不同顏色代表富含不同的植化素和抗氧化劑，全方位保護眼睛健康。
- 選擇好油脂： 減少飽和脂肪（紅肉、動物油、棕櫚油）和反式脂肪（氫化植物油，常見於糕餅零食）的攝取。增加單元不飽和脂肪（橄欖油、苦茶油、酪梨、堅果）和Omega-3多元不飽和脂肪（魚類、亞麻籽等）的比例。好油脂是穩定淚膜油脂層的基礎營養。
- 全穀取代精製澱粉： 糙米、胚芽米、燕麥、藜麥、全麥麵包等全穀類富含維生素B群、維生素E、鋅和纖維，營養價值遠高於白米飯、白麵包。
- 原型食物優先： 多吃看得見原貌的食物（雞肉、魚、蔬菜、水果、堅果），少吃高度加工的食品（香腸、火腿、泡麵、餅乾、糖果飲料）。加工食品往往高鈉、高糖、含有不良脂肪和添加物，容易促發體內發炎反應，對眼睛健康不利。
- 減少刺激性食物： 過度辛辣、油炸、燒烤的食物，容易助長體內燥熱或濕熱，對某些體質敏感的人可能加重眼睛乾澀不適。觀察自己吃了哪些食物後眼睛不適感增加，就該適量避免。
5.3 重要的營養補充品考量
- 飲食優先： 營養素最佳來源永遠是新鮮、多樣化的食物。補充品應定位在”補充“不足之處，而非取代健康飲食。
- 針對乾眼的補充品選擇：
- 高濃度Omega-3魚油/藻油： 是首選，選擇EPA+DHA總量高（建議每日 1000-2000 mg）且品質可靠的產品。
- 綜合維生素/礦物質： 若飲食不均衡，可考慮作為基礎補充，確保基本營養素不缺乏。
- 專利人工淚液營養補充品： 市面上有些針對乾眼設計的複方營養品，通常包含Omega-3（高劑量EPA/DHA或專利型式）、Omega-6（如GLA，通常來自琉璃苣油或月見草油，有助抗發炎）、抗氧化劑（維生素C、E、葉黃素、玉米黃素等）、維生素D等。選擇時注意成分與劑量是否足夠且合理。
- 諮詢專業意見： 在服用高劑量營養補充品（尤其是魚油、維生素A/D）或與其他藥物併用前，最好諮詢醫師或營養師的意見，特別是本身有慢性病或正在服藥者。告知專業人員你想改善”眼睛乾澀吃什麼“的困擾，他們能提供更個人化的建議。記住，營養補充是長期調理身體的一部分，耐心和持續性是關鍵。
Q&A
1. 眼睛乾澀怎麼辦？
“眼睛乾澀怎麼辦？”這是最核心的問題！綜合前面提到的重點，關鍵在於：
- 立即緩解： 點不含防腐劑的人工淚液、閉眼休息、溫熱敷眼瞼 10-15 分鐘、有意識地多眨眼。
- 改善環境習慣： 使用加濕器（維持濕度 40%-60%）、調整螢幕高度與亮度、遵守 20-20-20 原則、正確配戴與保養隱形眼鏡（每日不超時 8-10 小時）、戒菸戒酒、充足睡眠。
- 尋求專業診斷： 最重要的一步！ 找眼科醫師確診乾眼類型（缺水型？蒸發型？混合型？）和找出根本原因（眼瞼問題？自體免疫疾病？藥物副作用？）。醫師會根據檢查結果（淚液分泌試驗、角膜螢光染色、瞼板腺檢查等）提供個人化治療計畫，可能包括處方眼藥水（如環孢靈素）、淚管栓塞術、瞼板腺治療（熱脈動、探針疏通）等。
- 長期調理： 飲食著重Omega-3（魚油）、維生素A、D、C、E、鋅；規律熱敷清潔眼瞼；若考慮中醫調理，應尋求合格中醫師辨證論治；適度運動促進循環。處理”眼睛乾澀怎麼辦“需要多管齊下，耐心執行。
2. 為什麼隱形眼鏡會乾澀？
這是戴隱友最常見的困擾。原因包括：
- 物理性阻隔： 隱形眼鏡覆蓋在角膜上，雖然透氧材質會呼吸，但仍多少影響氧氣通透性和淚液在角膜表面的自然交換流動。鏡片就像一層屏障，干擾了角膜與外界環境（空氣、淚液）的交互作用。
- 蒸發加速： 隱形眼鏡本身會吸收一部分淚液來維持其濕潤度和形狀，導致眼球表面可用淚液量減少。同時，鏡片邊緣也會破壞淚膜的完整性（特別是油脂層），加速淚液從鏡片邊緣蒸發。
- 眨眼不完全： 戴隱形眼鏡時，如果眨眼不完全（沒眨到底），鏡片下方的淚液就無法被有效置換，舊的淚液廢物堆積，新的淚液進不來，造成局部乾澀和不適。這也是為什麼眨眼訓練對隱形眼鏡配戴者特別重要。
- 鏡片材質與沉積物： 透氧性差的鏡片材質會讓角膜更”窒息”，加重乾澀感。鏡片上累積的蛋白質沉積物（尤其配戴時間長或清潔不當）也會影響鏡片的親水性（保濕能力），並可能刺激眼表，誘發乾澀與發炎反應。
- 配戴時間過長： 超時配戴是最常見的人為因素。角膜長時間被覆蓋，加上環境乾燥（冷氣房），淚液分泌和循環不良，乾澀感自然湧現。務必嚴格遵守建議配戴時數並讓眼睛充分休息。
3. 起床眼睛很乾怎麼辦？
早晨醒來眼睛特別乾澀緊繃，甚至睜眼困難、有黏稠分泌物，常見原因和應對：
- 夜間淚液分泌減少： 睡眠時淚腺分泌淚液的功能會減弱（生理性），加上整晚沒眨眼，淚液無法刷新塗布。
- 眼瞼閉合不全： 有些人睡覺時眼皮無法完全閉緊（輕微的兔眼），導致部分角膜暴露在空氣中，整晚下來當然乾澀不適。常見於顏面神經問題、甲狀腺眼疾或年紀大眼皮鬆弛者。
- 嚴重瞼板腺功能障礙： 夜間油脂分泌不足或品質差，淚液揮發更快，醒來時眼表特別乾燥。
- 口乾相關乾眼症： 如修格蘭氏症候群，夜間口乾眼乾症狀會更明顯。
- 對策：
- 睡前熱敷+眼瞼清潔： 睡前好好做一次溫熱敷（10-15 分鐘），軟化並疏通瞼板腺油脂，再用乾淨棉枝或專用清潔液輕柔清潔睫毛根部。這是預防起床乾澀最有效的方法之一。
- 睡前點黏稠保濕劑： 點不含防腐劑的高黏稠度人工淚液凝膠或眼用藥膏，形成較持久的保濕膜，保護眼表整夜。點後視力會暫時模糊是正常的。
- 使用濕房眼罩/護目鏡： 對於眼瞼閉合不全或極度乾燥者，睡覺時配戴濕房眼罩或保濕護目鏡，可創造眼周微環境的高濕度，大大減少淚液蒸發。效果很好！
- 調整睡姿： 避免趴睡或被子蓋太高壓迫臉部，減少對眼瞼的壓迫。
- 早上緩慢睜眼： 醒來先閉著眼轉動幾下眼球，再慢慢睜開。若乾澀嚴重，可先點一滴人工淚液潤滑再睜眼。避免用力揉眼睛。
- 就醫檢查： 如果起床乾澀問題持續且嚴重，務必就醫檢查是否有眼瞼閉合不全或其他潛在疾病需要治療。
4. 眼睛乾澀怎麼改善？
綜合以上所有資訊，長期改善眼睛乾澀的不二法門：
- 找出根源： 絕對是第一步！看眼科醫師進行全面檢查，了解你的乾眼類型、嚴重度、根本成因（環境？習慣？身體疾病？眼瞼問題？）。
- 規律治療與保健： 嚴格依照醫囑治療（點藥、熱敷、清潔、物理治療等），並將正確的護眼習慣融入日常生活（眨眼、休息、環境調整）。尤其瞼板腺功能障礙者，每日居家熱敷清潔是基本功課。
- 生活型態調整： 確保充足睡眠、適度運動、壓力管理、均衡飲食（特別補充Omega-3、抗氧化營養素）、戒菸、充足飲水。
- 隱形眼鏡使用者： 嚴格遵守配戴規範（時間、清潔）、選擇高透氧材質、適時讓眼睛休息戴框架眼鏡、使用專用潤滑液。
- 耐心與持續： 乾眼症通常是慢性問題，改善需要時間（數週至數月）和持續的努力。不要期望速效，也不要輕易放棄治療計畫。定期回診追蹤，與醫師溝通治療效果並適時調整。
- 整合療法： 在西醫治療基礎上，若想嘗試中醫調理體質，務必告知你的眼科醫師和中醫師，確保治療方案相輔相成。
關於作者：我是「視力研究所」的創辦人張醫師，高雄醫學大學研究生學歷，專精於近視防控與視力矯正領域已超過10年。這個部落格結合臨床經驗與最新醫學研究，深入淺出地解析近視成因、角膜塑型片選擇、雷射手術比較等實用知識。特別關注台灣學童近視防治，經常分享護眼操教學與3C產品使用建議。擁有美國眼科醫學會會員資格，並參與多項國際近視防控研究計畫。希望透過專業知識的分享，幫助大家建立正確的護眼觀念，守護靈魂之窗的健康！